全媒体记者 滕伟伟 通讯员 陈雅婕
心脏,是人体不可或缺的“动力发动机”,一旦这台“发动机”出现严重故障,无法为全身提供充足供血,生命便会陷入危急境地。对于扩张型心肌病合并严重心力衰竭的患者而言,胸闷、气促、呼吸困难是常态,甚至每一个夜晚都难以平卧,每一次呼吸都伴随着挣扎与煎熬。
近日,市人民医院心内科二病区起搏器团队攻坚克难,成功为一名饱受扩张型心肌病困扰、心力衰竭反复发作的患者,精准实施心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)植入术。
该高精尖技术的顺利开展,不仅标志着医院在心脏起搏电生理领域的诊疗水平迈上新台阶,更为辖区及周边终末期心衰患者带来了新的生存希望。
患者鞠先生(化名)多年来被胸闷、气促、呼吸困难等症状反复困扰,病情急性发作时,夜间根本无法平卧入睡,生活质量受到严重影响。
两个月前,一场普通的感冒竟成为病情急剧加重的导火索,即便轻微活动,甚至静坐休息时,他也会感到胸闷喘憋,无法正常呼吸,家人随即带其前往市人民医院就诊。医院心内科团队迅速对鞠先生进行全面细致的检查,心脏彩超结果令人揪心:其左心室舒张末期内径高达70mm以上(正常成年男性该指标通常<55mm),心脏收缩能力极度低下,不足30%(正常指标不低于52%);心电图提示左束支传导阻滞,QRS波宽度显著增宽。结合患者症状及检查结果,诊断明确:扩张型心肌病、完全性左束支传导阻滞、心力衰竭。这意味着,鞠先生的心脏如同被吹胀的气球般异常扩大,且左右心室跳动节奏“各自为政”,无法协同发力,导致全身供血严重不足,随时可能引发恶性心律失常,甚至面临心源性猝死的致命风险。
面对鞠先生复杂棘手的病情,心内科团队立即组织严谨的术前讨论。经综合评估,常规药物治疗已无法有效控制患者病情,疗效十分有限;而单纯的起搏器仅能改善部分心脏起搏功能,无法解决左右心室收缩不同步以及恶性心律失常的预防问题。
为给患者争取最佳治疗效果,市人民医院心内二科起搏器团队联合吉林大学第一医院李航主任医师,经过充分论证,最终决定为患者实施目前心衰介入治疗领域最前沿的技术——心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)植入术。CRTD技术的核心优势在于“同步化治疗”与“除颤功能”的有机结合,实现了“1+1>2”的治疗效果,为心衰患者提供双重保障。
为确保手术安全顺利,团队提前制定了周密的手术方案,全程在局部麻醉下进行。手术中,医院心内科团队凭借精湛的介入技术,将纤细而精密的电极导线精准送至右心房、右心室,顺利完成基础电极植入。但在进行左束支起搏电极植入时,术中测试发现患者起搏效果不佳,团队结合患者病情,判断其左束支阻滞位置偏低,不适合继续采用左束支起搏方案。
关键时刻,李航教授与市人民医院心内科团队紧急会诊、灵活调整策略,“因地制宜”为患者改为左心室电极植入。整个手术过程历时约2小时,术中各项参数测试均达到理想标准,起搏器工作状态稳定,手术取得圆满成功。术后,医护团队为鞠先生制定了精细化的康复护理方案,密切监测其生命体征、心脏功能及起搏器工作情况,耐心指导其饮食、活动及用药注意事项。
令人欣喜的是,术后第一天,鞠先生就明显感觉到“胸口压着的大石头被搬走了”,胸闷、喘憋症状得到显著缓解,精神状态也明显好转;后续心脏彩超复查显示,其心脏收缩功能显著改善,左右心室同步性良好,身体正逐步康复。
此次CRTD植入术的成功实施,不仅充分展现了市人民医院心内科在心脏介入治疗领域的技术硬实力和团队协作能力,更践行了医院“以患者为中心,追求卓越医疗”的服务理念。
从“心”出发,向“心”而行,市人民医院心内科将继续紧跟医学前沿,不断精进诊疗技术,优化服务流程,以更先进的技术、更优质的服务,为每一位心血管疾病患者重塑健康心跳,守护万家安康。